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HERZANFALL: FRÜHE MOBILMACHUNG

Vor zehn oder zwanzig Jahren, Herzanfall-Patienten litten nicht nur unter dem intensiven Schmerz, der Drohung gegen das Leben, und zwangen Frühpension, sondern auch von der starren Bettlägerigkeit, weil es geglaubt wurde, dass das Herzmuskelnarbe-Gewebe verlangen würde, dass mindestens sechs Wochen heilen. Häufig konnten Patienten, die auf das Bewegen ein wenig entschlossen waren, so nur nachts tun, als sie fanden, dass sie nicht beobachtet wurden. Jedoch offenbarten spätere Studien, dass verlängerte Bettlägerigkeit nicht verursacht, verschlechterten nur psychologische aber physische Probleme, bezüglich des Beispiels die vergrößerte Tendenz zur Koagulation und Thrombo-Embolie, Umlauf und a Tendenz, Lungenentzündung zu entwickeln. Herzspezialisten wurden in den 1960er Jahren weniger streng über das Bett ruhen sich aus und begann, frühe Mobilmachung zu fördern, als sie sahen, dass das keine Komplikationen verursachte. 1968 prüfte die Weltgesundheitsorganisation diese Studien nach und empfahl frühe Mobilmachung als Standardpraxis. Seitdem frühe Mobilmachung von Praxis der meisten Krankenhäuser, wenn keine Gegenindikationen da sind. Der Patient ruht sich gewöhnlich im Bett oder einem Stuhl seit mehreren Tagen aus und vergrößert dann allmählich Tätigkeiten. Bereits in der Intensivstation beginnen eine Krankenschwester oder ein Krankengymnast, mit dem Patienten zweimal jeden Tag zu arbeiten, wenn das ausführbar ist. Der Therapeut beginnt mit dem Atmen und den Entspannungsübungen und dann, den Puls und die Atmungsrate sorgfältig beobachtend, sich der Erlös zur aktiven und passiven Übung dessen die Arme und Beine rücksichtslos eindrängt. Die unmittelbaren Absichten der Wäsche selbst (indem sie im Bett sitzen) und der Gebrauch einer Kommode, sollten innerhalb von ein paar Tagen erreicht werden. Nach dem Ausüben größerer Sätze von Muskeln, indem er sich hinlegt und auf dem Bett seit mehreren Tagen sitzt, kann der Patient aufstehen und um das Zimmer spazieren gehen, beim Tisch mit seinen Beinen eingewickelt essen und zum Badezimmer allein gehen. Schließlich wird der Patient im Stande sein, ein wenig weiter spazieren zu gehen, mehr Übungen durchzuführen, indem er, und Gestell-Stufen langsam sitzen wird. Er sollte mittels eines Holter-Monitors beobachtet werden, den er zu sich selbst festschnallt. Vor kletternden Stufen kann die Fähigkeit des Patienten, physische Anstrengung zu erleiden, durch ein Rad ergometer Überprüfung geprüft werden. Dann können die gymnastischen Übungen, das Klettern von Stufen und das Wandern allmählich vergrößert werden, so dass die jüngeren Patienten an einer kranzartigen gymnastischen Gruppe vor dem Verlassen des Krankenhauses teilnehmen können. Ältere Patienten oder diejenigen, die einen strengeren oder komplizierten Herzanfall gestützt haben, können nicht im Stande sein, ihre Übungen so schnell zu vergrößern, und können im Krankenhaus seit einer längeren Periode bleiben müssen. Die Zusammenarbeit zwischen dem sich kümmernden Arzt, der Krankenschwester, oder dem Krankengymnasten und dem Patienten spielt eine wichtige Rolle in der frühen Mobilmachung, tut als die nahe Beobachtung und Diskussion von Komplikationen, Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus, und ändert sich in die Pulsrate. Die Vorteile der frühen Mobilmachung liegen in der Verhinderung der verschlechterten Koagulation mit Thrombosen und Embolien, sowie von Lungenentzündung. Verbesserter Blutumlauf und Herzmuskelfunktion erscheinen auch. Der Patient genest schneller im psychologischen Aspekt, wenn fähig, um sich frei ohne direkte Aufsicht zu bewegen. Der Patient kann auch eine bessere Beziehung mit dem seit sechs Wochen wenn nicht bettlägerigen Arzt entwickeln, weil vorherige Praxis diktiert hatte. In jenen Krankenhäusern, wo ein Krankengymnast nicht sogleich verfügbar ist, sollte der Patient um eine Liste von Übungen bitten, allein während des Tages zu leisten.

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Cardio & Blood

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