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Abhandlungen

Wie man hielt, waren URSACHEN DER ERWORBENEN HERZKRANKHEIT

Die US-Regierung entschied sich 1948 dafur, die Ursachen der Herzkrankheit zu untersuchen, indem sie darauf schaute, was eine typische kleine Stadt in den USA: Framingham, eine flei?ige, anstandige Gemeinschaft von Leuten, gro?tenteils wei? und Mittelstands-und, was fur die Ermittlungsbeamten besonders nutzlich, sehr stabil war. Framingham Leute tun nicht, oder taten eher nicht, bewegen sich uber das Land sehr. Drei?ig Jahre, nachdem die Studie angefangen wurde, waren die Forscher noch im Stande, Etikette auf 80 Prozent der Bevolkerung zu behalten, die durch jedes Rechnen ziemlich au?ergewohnlich ist.

Die Framingham-Studie stutzte sich auf die Dienstleistungen von gerade mehr als 5000 Menschen - 2282 Manner und 2845 Frauen (von einer Gesamtbevolkerung 28000). Alle waren gesunde Freiwillige; alle waren bereit, an einem Experiment teilzunehmen, das gut dauern konnte, so lange sie taten. Physische Kontrollen und Tests wurden auf ihnen allen ausgefuhrt: Blutproben, ECGs, um Herzfunktion, Rontgenstrahlen und Lesungen des Blut-Drucks und so weiter zu messen, und berichteten uber medizinische Geschichten auf vorherigen Krankheiten ausfuhrlich, die sie oder ihre Familien gehabt hatten, wurden kompiliert. Sobald diese riesige anfangliche Datenerfassungsphase vollendet wurde, sahen die Forscher die 5000 alle zwei Jahre fur die Nachprufung, und blieben mit den Arzten der Themen auf irgendwelchen Gesundheitsproblemen in Verbindung, die entstanden. Sonst lehnten sie sich gerade zuruck und warteten.

Funf Faktoren verkehrten mit CHD

Mehr als 10, 20, 30 Jahre die Teilnehmer begannen, und wo moglich Autopsie zu sterben, wurden gefuhrt, um die Todesursachen im Detail festzustellen. Die Forschung offenbarte funf wichtige Faktoren, die mit dem durch CHD herbeigefuhrten Tod vereinigt sind:

Hoher Blutdruck.

Hohe Niveaus von Cholesterin im Blut.

Zigarette-Rauchen.

Traubenzucker-Intoleranz, solche, die in Diabetikern gefunden wird.

Beweise der Hypertrophae (anomale Vergro?erung) der linken Herzkammer.

Als diese Ergebnisse zuerst offentlich geluftet wurden, verursachten sie etwas einer Sensation. Amerikaner hatten an am besten nur eine vage Idee davon, wie Cholesterin war, aber sie sahen, dass es sie kein Nutzen tat. Sie sahen auch, dass ein allgemein passenderer Stil von Leben - mehr Ubung und frischer Luft, und weniger Essen, Zigaretten und Alkohol - ihre Chancen eines Herzanfalls vermindern konnte.

Nachher noch viele Studien sind entlang ahnlichen Linien zur Framingham Untersuchung ausgefuhrt worden. 1976 allein, zum Beispiel, investierten das amerikanische Nationale Herzinstitut und die amerikanische Herzvereinigung kuhle 400 Millionen Dollar auf der Forschung in die Ursachen der Herzkrankheit. Viel Geld, bis Sie begreifen, dass, gemessen in Bezug auf die Krankenhaus-Sorge, die Versicherungsanspruche, den Verlust von Arbeitskraften und so weiter, sich die Kosten der Herzkrankheit in den USA wahrend dieser Periode auf schwankende 58 Milliarden Dollar beliefen.

Seitdem ist die Liste von Risikofaktoren vergro?ert und raffiniert worden. Kommen Sie oben Zigarette-Rauchen, Hypertonie (hoher Blutdruck), und hohes Blutcholesterin, die unabhangig von irgendwelchen anderen Faktoren funktionieren. Wenn Sie zu einigen von diesen zugeben konnen, sind Sie gefahrdet. Dann kommt eine sekundare Liste von Faktoren, die dazu neigen, in Verbindung mit anderen, manchmal mehrerer 'oder mehr auf einmal zu funktionieren. Diese schlie?en Zuckerkrankheit und eine Familiengeschichte von CHD ein. Es gibt auch jene Faktoren, die Ihre Gefahr vergro?ern konnten: Ubergewichtig zu sein; das Leiden der Betonung; eine besondere Personlichkeit habend; physisch untatig seiend; das Leben in einem Gebiet mit hartem Trinkwasser.

Das Wiegen Ihre Chancen

Weil wir vom Framingham und den anderen Studien gesehen haben, wenn Sie ein Zigarettenraucher sind und hohe Niveaus von Cholesterin in Ihrem Blut und hohem Blut-Druck haben, gibt es wenige Zweifel, dass Sie fur CHD anfalliger sind. Stellen Sie sich jedoch vor - und das ist zu mir als jemand sehr interessant, der alle Arten von Patienten im Laufe der Jahre gesehen hat - dass Sie wirklich alle diese Faktoren haben; trotzdem sind Ihre Chancen, CHD in den nachsten zehn Jahren zu schlie?en, nur jeder funfte. Obwohl Sie in der Maximal-Risikokategorie sind, haben Sie noch eine 80-Prozent-Chance, eine Koronarthrombose zu vermeiden.

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CARDIO & BLOOD

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