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ATAQUE CARDIACO: MOVILIZACION TEMPRANA

Hace diez o veinte anos, los pacientes de ataque cardiaco sufrieron no solo del dolor intenso, la amenaza para la vida, y forzaron la jubilacion anticipada, sino tambien de la obligacion de guardar cama rigida porque se creyo que el tejido de cicatriz de musculo de corazon requeriria que al menos seis semanas se curen. A menudo los pacientes que estaban decididos en trasladarse un poco podrian hacer tan solo por la noche cuando ellos sintieron que ellos no estaban siendo observados. Sin embargo, los estudios posteriores revelaron que la obligacion de guardar cama prolongada causa no los problemas solo psicologicos, pero fisicos, en cuanto al ejemplo la tendencia aumentada a coagulacion y thrombo-embolia, perjudicaron la circulacion y a

tendencia de desarrollar pulmonia. Los cardiologos en los anos 1960 se hicieron menos estrictos sobre la cama descansan y comenzo a animar la movilizacion temprana cuando ellos vieron que esto no causo ningunas complicaciones. En 1968 la Organizacion Mundial de la Salud examino estos estudios y recomendo la movilizacion temprana como la practica estandar.

Desde entonces la movilizacion temprana de practica de la mayor parte de hospitales si ningunas contraindicaciones estan presentes. El paciente por lo general descansa en la cama o una silla durante varios dias y luego gradualmente aumenta actividades. Ya en la unidad de cuidados intensivos una enfermera o un fisioterapeuta comienzan a trabajar con el paciente dos veces cada dia si esto es factible. El terapeuta comienza con respiracion y ejercicios de relajacion y luego, observando con cuidado el pulso y precio de respiracion, beneficios al ejercicio activo y pasivo de se entrometen las armas y piernas.

Los objetivos inmediatos de lavarse (sentandose en la cama) y el uso de una comoda deberian ser alcanzados dentro de unos dias. Despues de ejercer juegos mas grandes de musculos acostandose y sentandose en la cama durante varios dias, el paciente puede levantarse y andar alrededor del cuarto, comer a la mesa con sus piernas envueltas e ir al cuarto de bano solo. Finalmente el paciente sera capaz de andar un poco adelante, realizar mas ejercicios sentandose, y escalera de monte despacio. El deberia ser vigilado por medio de un monitor de Holter que el ata con correa a el. Antes de la escalera que sube, la capacidad del paciente de soportar el esfuerzo fisico puede ser probada por un examen de ergometro de bicicleta. Entonces los ejercicios gimnasticos, el montanismo de la escalera y el andar pueden ser aumentados gradualmente de modo que los pacientes mas jovenes puedan participar en un grupo gimnastico coronario antes de irse el hospital. Los pacientes mas viejos o aquellos que han sostenido un ataque cardiaco mas severo o complicado pueden no ser capaces de aumentar sus ejercicios tan rapidamente, y deberian quedarse en el hospital durante un periodo mas largo.

La cooperacion entre el medico atendedor, la enfermera, o el fisioterapeuta y el paciente desempena un papel importante en la movilizacion temprana, como hace la observacion cercana y la discusion de complicaciones, irregularidades en el ritmo cardiaco, y cambia del precio de pulso.

Las ventajas de la movilizacion temprana estan en la prevencion de la coagulacion perjudicada con trombosis y embolias, asi como de la pulmonia. La circulacion de sangre mejorada y la funcion de musculo de corazon tambien aparecen. El paciente se recupera mas rapidamente en el aspecto psicologico cuando capaz para moverse libremente sin la supervision directa. El paciente tambien puede desarrollar una mejor relacion con el medico cuando no postrado en cama durante seis semanas cuando la practica anterior habia dictado. En aquellos hospitales donde un fisioterapeuta no es disponible en el acto, el paciente deberia solicitar que una lista de ejercicios funcione solo durante el dia.

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Cardio & Blood

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