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Heart Attack: mobilizacao precoce dez ou vinte anos atras, pacientes com ataque cardiaco sofrido nao apenas da dor intensa, a reforma da ameaca a vida, e forcou cedo, mas tambem de confinamento rigidas para a cama porque se acreditava que o coracao de tecido cicatricial do musculo seria requerem pelo menos seis semanas para cicatrizar. Muitas vezes os pacientes que tinham a intencao de se mover um pouco poderia faze-lo apenas a noite, quando eles sentiram que nao estavam sendo observados. No entanto, estudos posteriores revelaram que o confinamento prolongado faz com que a cama nao apenas psicologicos, mas problemas fisicos, como por exemplo o aumento da tendencia para a coagulacao e trombo-embolia, insuficiencia de circulacao e um

tendencia a desenvolver pneumonia. Cardiologistas em 1960 tornou-se menos rigoroso sobre o descanso de cama e comecou a incentivar a mobilizacao precoce, quando viram que isso nao causou complicacoes. Em 1968, a Organizacao Mundial de Saude reviu estes estudos e recomendou a mobilizacao precoce, como pratica normal.

Desde entao, a mobilizacao mais pratica hospitais cedo se nao houver contra-indicacoes estao presentes. O paciente geralmente repousa na cama ou numa cadeira durante varios dias e entao gradualmente aumenta atividades. Ja na unidade de cuidados intensivos de uma enfermeira ou um terapeuta comeca a trabalhar com o paciente, duas vezes por dia, se isso e viavel. O terapeuta comeca com exercicios de respiracao e relaxamento e, em seguida, enquanto observando cuidadosamente o pulso ea frequencia respiratoria, as receitas para o exercicio ativo e passivo dos musculos dos bracos e das pernas.

Os objetivos imediatos de lavar-se (enquanto esta sentado na cama) eo uso de um vaso sanitario deve ser alcancado dentro de alguns dias. Depois de exercer maiores conjuntos de musculos, enquanto deitado e sentado na cama por varios dias, o paciente pode se levantar e andar pela sala, comer a mesa com as pernas embrulhado e ir ao banheiro sozinho. Eventualmente, o paciente sera capaz de andar um pouco mais, realizar mais exercicios sentado, e montar escadas lentamente. Ele deve ser observado por meio de um monitor Holter que cintas para si. Antes de subir escadas, a capacidade do paciente de suportar o esforco fisico pode ser testado por um exame de bicicleta ergometrica. Entao o ginastica, escalada de escadas e andar a pe pode ser aumentada gradualmente, de modo que os pacientes mais jovens podem participar de um grupo coronariano ginastica antes de sair do hospital. Pacientes idosos ou aqueles que sofreram um ataque cardiaco mais grave ou complicada pode nao ser capaz de aumentar os seus exercicios tao rapidamente, e pode ter que permanecer no hospital por um periodo mais longo.

Cooperacao entre o medico, a enfermeira, ou o fisioterapeuta eo paciente desempenha um papel importante na mobilizacao precoce, assim como a observacao e discussao de complicacoes, irregularidades no ritmo cardiaco, e as alteracoes na taxa de pulso.

As vantagens da mobilizacao precoce reside na prevencao de coagulacao prejudicada com tromboses e embolias, bem como de pneumonia. Melhoria da circulacao sanguinea e da funcao do musculo cardiaco tambem aparecem. O paciente se recupera mais rapidamente no aspecto psicologico, quando capaz de mover-se livremente, sem supervisao direta. O paciente tambem pode desenvolver um melhor relacionamento com o medico quando nao esta confinado a uma cama por seis semanas, como a pratica anterior havia ditado. Nesses hospitais, e nao onde um terapeuta fisico e facilmente disponivel, o paciente deve pedir uma lista de exercicios para realizar sozinho durante o dia.

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