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CAUSAS DA DOENCA CARDIACA ADQUIRIDA E.U.

O governo decidiu, em 1948, para investigar as causas da doenca de coracao, olhando para o que foi considerado como uma tipica cidade pequena no E.U.A.: Framingham, uma comunidade, trabalhador digno de pessoas, em sua maioria brancos e de classe media e, o que foi particularmente util para os investigadores, muito estavel. Folk Framingham nao, ou melhor, nao, mover sobre o pais muito. Trinta anos apos o estudo foi iniciado os investigadores foram ainda capazes de manter abas em 80 por cento da populacao, que por qualquer avaliacao e extraordinario.

O estudo de Framingham elaborou sobre os servicos de pouco mais de 5000 pessoas - 2282 homens e 2845 mulheres (de uma populacao total de 28.000). Todos foram voluntarios saudaveis, todos estavam preparados para tomar parte em uma experiencia que bem poderia durar tanto tempo como eles fizeram. Os controlos fisicos e os testes foram realizados em todos eles: exames de sangue, ECG para medir a funcao cardiaca, raios-X e leituras de pressao sanguinea e assim por diante e detalhadas historias medicas sobre doencas anteriores que eles ou suas familias tiveram foram compilados. Depois que esses dados enorme fase inicial de coleta foi concluida, os pesquisadores viram a 5000 a cada dois anos para o re-exame, e manteve contato com os medicos dos sujeitos sobre eventuais problemas de saude que surgiram. Caso contrario, apenas sentou-se e esperou.

Cinco fatores associados a doenca arterial coronariana

Acima de 10, 20, 30 anos, os participantes comecaram a morrer, e sempre que possivel autopsias foram conduzidos para determinar as causas de morte em detalhe. A pesquisa revelou cinco fatores importantes relacionados com a morte causada pela doenca arterial coronariana:

A pressao arterial elevada.

Altos niveis de colesterol no sangue.

Cigarro nao-fumadores.

A intolerancia a glicose, como e encontrada em diabeticos.

Evidencia de hipertrofia (aumento anormal) do ventriculo esquerdo.

Quando estes resultados foram primeiramente exibido publicamente que causou alguma sensacao. Americanos tinham na melhor das hipoteses apenas uma vaga ideia do que era o colesterol, mas eles viram que ele estava fazendo nada de bom. Viram, tambem, que um estilo de vida em geral, ajustador - mais exercicio e ar fresco, e menos comida, cigarros e alcool - pode diminuir as chances de um ataque cardiaco.

Posteriormente, muitos outros estudos foram realizados ao longo de linhas semelhantes para a investigacao de Framingham. Em 1976, sozinho, por exemplo, a American National Heart Institute e da American Heart Association investiram um fresco 400 milhoes de dolares em pesquisas sobre as causas de doencas cardiacas. Um monte de dinheiro, ate voce perceber que, medido em termos de cuidados hospitalares, os creditos de seguros, a perda de mao de obra e assim por diante, os custos da doenca cardiaca no E.U.A. durante esse periodo totalizaram um escalonamento 58 biliao de dolares.

Desde entao, a lista de fatores de risco foi ampliado e refinado. Ao chegar cigarro tabagismo, hipertensao superior (pressao alta), colesterol do sangue e alta, que operam independentemente de quaisquer outros fatores. Se voce pode admitir que qualquer uma dessas voce esta em risco. Depois vem uma lista secundaria de fatores que tendem a operar em conjunto com outros, por vezes varios anos ou mais de uma vez. Estes incluem diabetes e historia familiar de doenca coronariana. Ha tambem aqueles fatores que podem aumentar o risco: estar acima do peso, sofrem de estresse, ter uma personalidade particular, ser fisicamente inativo, vivendo em uma area com bebedor de agua.

Pesando acima de suas possibilidades

Como vimos a partir de Framingham e de outros estudos, se voce e um fumante de cigarros e tem niveis elevados de colesterol no sangue e pressao alta, ha pouca duvida de que voce esta mais propenso a CHD. Imagine, no entanto - e isto e muito interessante para mim como alguem que tenha visto todos os tipos de pacientes ao longo dos anos - que voce tem todos esses fatores, mesmo assim, suas chances de contrair a doenca arterial coronariana, nos proximos dez anos sao apenas um em cada cinco . Embora voce esteja na maxima categoria de risco voce ainda tem uma chance de 80 por cento de evitar uma coronaria.

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CARDIO & BLOOD

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